- भारत में डायरिया रोग सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए चुनौती बना हुआ है।
- भारत में डायरिया रोगों की दर विश्व स्तर पर सबसे अधिक है।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने डायरिया को पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण बताया है।
- दुनिया भर में यह वायरस हर साल 5 वर्ष से कम उम्र के लगभग 2,00,000 बच्चों की मौतों का कारण बनता है। इनमें से ज़्यादातर बच्चे कम संसाधन वाले देशों में रहते हैं।
- भारत में, हर साल लगभग 1.7 बिलियन मामले सामने आते हैं।
असुरक्षित पानी और खराब स्वच्छता इसके मुख्य कारण हैं –
- 780 मिलियन से अधिक लोगों के पास सुरक्षित पेयजल तक पहुँच नहीं है।
- इसके अतिरिक्त, लगभग 2.5 बिलियन लोगों के पास बेहतर स्वच्छता सुविधाएँ नहीं हैं।
डायरिया रोगों की वर्तमान स्थिति
- पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में प्रति वर्ष औसतन 2 से 2.3 मामले सामने आते हैं। इसका मतलब है कि पाँच साल की अवधि में भारत में एक बच्चे को 10-11 बार तक डायरिया हो सकता है, और इस पर तुरंत हस्तक्षेप की ज़रूरत है। यह दर कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों की तुलना में अधिक है।
- रोटावायरस और ई. कोली (Rotavirus and E. coli) प्रमुख जोखिम कारक हैं, जो गंभीर निर्जलीकरण (dehydration) का कारण बनते हैं।
- डब्ल्यूएचओ के अनुसार, भारत भर में डायरिया के प्रसार में उल्लेखनीय क्षेत्रीय भिन्नताएं हैं । दक्षिणी भारत में रोटावायरस से संबंधित डायरिया की घटनाएं कम होती हैं, जिसका मुख्य कारण उत्तरी क्षेत्रों की तुलना में स्वच्छता और सफाई संबंधी बेहतर कार्यान्वयन है। उत्तर प्रदेश, बिहार, मध्य प्रदेश और राजस्थान जैसे राज्यों में डायरिया का बोझ अधिक है, जिसका मुख्य कारण स्वच्छता संबंधी कमजोर बुनियादी ढांचा है। जबकि स्वच्छ पेयजल तक बेहतर पहुंच और स्वच्छता के प्रति बढ़ती जागरूकता ने शहरी क्षेत्रों में डायरिया के मामलों को कम करने में मदद की है, ग्रामीण क्षेत्रों में अभी भी महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।
लक्षणों की पहचान और उपचार के विकल्प
- निर्जलीकरण (dehydration) के लक्षणों की समय रहते पहचान करना महत्वपूर्ण है।
- लक्षणों – सुस्ती, अत्यधिक प्यास और चिड़चिड़ापन
- माता-पिता को इन लक्षणों पर बारीकी से नज़र रखनी चाहिए।
- ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) से घर पर ही हल्के मामलों का इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। तेजी से हाइड्रेशन बहुत ज़रूरी है क्योंकि एंटीबायोटिक्स रोटावायरस के खिलाफ़ काम नहीं करते हैं।
- Oral Rehydration Therapy (ORT) डायरिया के 90% मामलों का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है, लेकिन भारत में केवल 50-60% प्रभावित बच्चे ही Oral Rehydration Therapy (ORT) और जिंक सप्लीमेंट प्राप्त करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि जिंक सप्लीमेंट के इस्तेमाल से डायरिया की अवधि 25% और इसकी गंभीरता 30% तक कम हो जाती है, लेकिन जागरूकता और लगातार कार्यान्वयन एक चुनौती बनी हुई है।
रोटावायरस वैक्सीन और इसका प्रभाव
- रोटावायरस वैक्सीन को 2016 में भारत के सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया था।
- इस पहल ने रोटावायरस से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या को कम किया है।
- अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च टीकाकरण कवरेज वाले क्षेत्रों में रोटावायरस डायरिया से मृत्यु दर में 40-50% की गिरावट आई है। भारत में 6, 10 और 14 सप्ताह की उम्र में वैक्सीन की तीन खुराक दी जाती है। यह शेड्यूल ओरल पोलियो वैक्सीन को समायोजित करने के लिए अनुकूलित किया गया है, जो रोटावायरस वैक्सीन में हस्तक्षेप कर सकता है।
स्वच्छता और स्वास्थ्य सुधार
- स्वच्छता में सुधार से भारत में डायरिया से होने वाली 60% मौतों को रोका जा सकता है।
- रोटावायरस संक्रमण को रोकने में सरल स्वच्छता अभ्यास महत्वपूर्ण हैं। दूषित भोजन और असुरक्षित पेयजल आम संक्रमण मार्ग हैं।
- WHO इस बात पर जोर देता है कि स्वच्छता को संबोधित करना एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता है। वैक्सीन के व्यवस्थित और नियोजित तरीके से लागू कने के बाद, डायरिया की बीमारियों में कमी आई है, खासकर रोटावायरस के कारण होने वाली बीमारियों में।
रोटावायरस
- रोटावायरस पाचन तंत्र का एक वायरल संक्रमण है, जिससे गंभीर डिहाइड्रेशन हो सकता है। रोटावायरस 3 से 15 महीने के छोटे बच्चों में गंभीर, डिहाइड्रेशन वाले दस्त का सबसे आम कारण है।
- वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, फेकल-ओरल ट्रांसमिशन के जरिये अधिक फैलता है।
ई. कोली (E. coli)
- ई. कोली (ईस्चेरिचिया कोलाई) बैक्टीरिया का एक समूह है जो लगभग सभी लोगों और जानवरों की आंत (पाचन तंत्र) में पाया जाता है। पाचन तंत्र में रहने वाला ई. कोली का प्रकार आमतौर पर नुकसान नहीं पहुंचाता है, यह आपके भोजन को पचाने में भी मदद करता है।
- कुछ ई. कोली बैक्टीरिया गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। कुछ बिल्कुल भी बीमारी का कारण नहीं बनते।
- ई. कोली संक्रमण दूषित भोजन या पानी के संपर्क से, या बीमार लोगों के संपर्क से फैल सकता है।
